【会員専用】安全・安心まちづくり市民大会（10/9開催）参加申込みフォーム

パトランキタキュー会員の方は、こちらのフォームから申込いただけます（抽選なしで全員参加可）。
また、会員のご家族ご友人（会員でなくてもOK）もご参加いただけます（その場合、最下部のメッセージ欄に記載すれば別途申込不要です）。

【会員参加申込締切日】　8月23日（木）8月31日（金）

【イベントの詳細はこちら】
市制55周年記念「安全・安心まちづくり市民大会」
http://www.city.kitakyushu.lg.jp/shimin/14700055.html

    　

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    ●パトランキタキュー会員の方はチェックを入れてください。

    （会員でない方は、このフォームからは申込できません）

    私はパトランキタキューの会員です。

    　

    ●メッセージ（任意）

    ご家族・ご友人（非会員も可）も参加申込される場合は、全員のお名前・郵便番号・ご住所をご記入ください。

    その他、連絡事項等あればご記入ください。